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涉医案件去年实现“四连降”
据悉,2015年医责险保费收入、签单数量均是5年前的3倍以上。而投保率的快速提升,主要依赖于行政力量的主导和推动。
2014年,国家卫计委、司法部、财政部、保监会、国家中医药管理局五部门共同发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》,要求“到2015年底前,全国三级公立医院参保率应当达到100%;二级公立医院参保率应当达到90%以上”。此后,国家卫计委等11部门又下发《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见》,提出“2020年医疗责任保险覆盖全国所有公立医院和80%以上的基层医疗机构”的硬性目标。
一系列硬性指标赢得了这样的成绩:2014年,全国医疗卫生机构总诊疗量达到76亿人次,比2013年增加3亿人次,而同期涉医违法案件下降10.6%,医疗纠纷下降18%,人民调解成功率在85%以上,5万多家医疗机构参加了医责险。在2014年取得显著成效的基础上,去年涉医案件又下降了12.7%,实现“四连降”。
而在宁波、天津这样医责险试点已经形成可供借鉴模式的地区,医责险发挥的作用更为明显。2015年,宁波协商调解结案率从2008年的86.56%上升到94.8%,医疗机构对医责险的满意度近100%,患方满意度达97%以上;在天津,医疗纠纷较2008年大幅下降38%。
对此,陈文辉表示,近年来,多部门的一系列文件明确了医责险的发展目标,提出提高参保率的具体措施。另外,在产品开发方面,正在推动形成以医责险为主体,医疗意外险为补充,其他险种共同发展的局面;在配套制度方面,有的以地方法规、政府令的形式印发医疗纠纷预防与处理办法,有的多部门联合出台配套制度,有的规定医疗机构和医务人员共同承担保费,有的将医责险和第三方调解机制一并纳入医疗纠纷调解体系,提高医患纠纷处理效率和效果。可以说,环境不断优化为医责险发展提供了相对优渥的土壤。