原标题:和君咨询合伙人王志刚:后疫情时代,保险、互联网与医疗健康的碰撞值得期待
“整个2019年全国的医保基金总收入24421亿元,占当年GDP比重大概2.5%,支出是总支出20854亿元,占GDP2.1%。全国结余下来的医保基金有多少?2019年医保基金累计结存27697亿元。”北京和君咨询有限公司合伙人、和君医药医疗事业部副主任王志刚算了一笔账。
王志刚指出,这组数字说明,医保基金的结余量只够支付全国医保不到一年半的时间, “所以一方面,要加大基本医疗保障资金的来源,同时要托住底进行医疗救助,更重要的是,要发展商业健康保险”。
12月4日,由中国经济传媒协会、《华夏时报》联合主办的“脱贫:媒体、企业的温度和力量——第十三届(2020)中国经济媒体高层峰会”在北京举行。行业资深专家学者、主流财经媒体总编辑、企业高管等共聚一堂。
在主题为“疫情之后国民健康产业的新方向,新发展”的五人论坛环节,王志刚以新冠疫情爆发后国民健康产业的大变局为切入点,对行业企业应如何在当前变局中抓住机会,推动发展等议题进行了深入探讨。
王志刚表示,目前,我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网,全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人,覆盖面稳定在95%以上。而随着医疗保障制度改革不断深化,到2030年,我们要构建以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。
这为商业健康保险带来了巨大机遇。今年1月23日,中国银保监会、国家医保局等13部门联合出台了《关于社会服务领域商业保险发展的意见》,这项政策这份文件再次对健康险的发展做出规划,提出力争到2025年,商业健康险的市场规模要达到2万亿元。
“在这个2万亿中,国家鼓励商业健康保险拿出20%来做健康服务,保障人们少得病。同时,也要加大慈善救助的力量。在国外,医疗救助这个领域,其实是企业社会责任的一个重要组成部分,尤其是大病医疗救助,我们很多企业也可以参与到慈善救助里面来。”王志刚说。
在中国的老龄化程度不断加深的背景下,不仅医疗,养老方面的保障也需要加强。一方面,国家正在扩大“第六险”长期护理险的试点。王志刚表示:“长护险意在解决失能、失智老人的养老、护理问题。以后一定会增加长护险基金的来源,使我们能安度晚年。”
另一方面,商业养老金、企业年金也进入决策者视野。“未来每个人应该有一个商业养老金账户,够支付你未来养老的需求,这就是我们未来看到的一个远景。”王志刚说。
除了保险与医疗健康行业的碰撞,王志刚亦指出,互联网+与医疗健康的结合,可供想象的空间也很大,尤其在新冠疫情使得互联网医疗出现爆发式增长之后。
王志刚表示,互联网+医疗有三个大的核心方向,分别是远程化、智慧化与智能化。远程化指的是将患者院前、院中、院后这整个流程,通过远程化的管理手段连接起来。智慧化指的是利用终端上传的数据与信息,来进行智慧诊疗、智慧医院建设。智能化指的是通过机器学习,培养手术机器人、养老机器人等人工智能,使其在医疗健康、养老等领域提供更多的服务。
“而这些都将与未来互联网的支付方式结合在一起。”王志刚说:“包括现在正在推动的”互联网+医保“。总而言之,我们对未来整个社会依托5G、物联网,区块链等来发展中国的医疗事业,或者养老事业是具有巨大期待的。”