原标题：为何只放开三孩政策？国家卫健委：已满足绝大多数群众生育意愿　

　　澎湃新闻记者 蒋子文

　　7月20日，新华社全文发布了《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（简称《决定》），作出实施三孩生育政策及配套支持措施重大决策，开启我国人口发展新阶段。

　　《决定》提出，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。

　　而在此之前，中共中央政治局5月31日召开会议，决定实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

　　三孩政策配套措施公布，能否解决生育家庭的一些困惑？比如：为什么是放开三孩政策？不是放开四孩或者五孩或者随便生？假如有的家庭生了四孩或者五孩，未来是否还要收社会抚养费？女性婚龄婚育年龄推迟，高龄高危孕妇增多，如何保障？7月20晚，央视新闻频道播出的《新闻1+1》栏目上，国家卫健委人口家庭司司长杨文庄回应了诸多公众关注的热点话题。

　　关于为什么是放开三孩政策，而不是“四孩”、“五孩”或者随便生，杨文庄解释称，“我们国家群众生育意愿长期保持在2%以下，所以三孩政策完全可以满足绝大多数，甚至是95%至97%以上群众生育意愿和生育要求。现在在两孩政策实施的这些年来，很多符合两孩政策的家庭没有选择再生育，他们主要反映的问题是经济负担、子女照料以及女性平衡家庭和事业的关系，没有得到很好解决，所以二孩都没有列入生育计划。在出台两孩政策之前有60%希望生两孩，但是政策出台以后就要考虑实际问题，可能只有不到30%生育了二孩，所以社会关注的焦点是把各项配套支持的政策完善。另外，在个别地区人口与当地的经济社会发展，包括资源环境承载还有很紧张的关系。”

　　针对未来是否会对“四孩”、“五孩”征收社会抚养费的问题，杨文庄回应称，“一、我们国家人口发展的战略目标发生了变化，现在是促进人口长期均衡发展，这跟之前70年代、80年代控制人口过快增长的目标发生了根本变化，所以社会抚养费这项制度政策，在法律上没有存在必要了。二、我们国家的群众生育意愿持续稳定在二孩以下，生育多孩的比重也不多，从国家层面也没必要再设置有关的制约和处罚措施。三、三孩政策也是一个有数量限制的计划生育政策，所以地方也应当制定与三孩政策配套的人口发展规划，制定一些家庭支持的政策、保护妇女儿童的合法权益。四、在一些个别人口与经济社会资源环境比较紧张的地区，也需要通过开展宣传教育，促进相关惠民政策，与三孩政策有机衔接，精准做好各项管理服务，进一步巩固脱贫攻坚和全面建成小康社会的成果，所以以后应当是倡导性的。”

　　关于如何保障高龄高危孕妇安全，杨文庄指出，“在我们全面两孩政策实施过程中确实也出现了很多高龄、高危孕产妇，国家卫健委有很多配套政策在落实；国家也在妇幼保健能力建设方面有很多投资，很多医院把一些优势大夫、优势资源向儿科、产科倾斜，所以保证了孕产妇安全，新生儿安全。这几年我们孕产妇死亡率、新生儿死亡率都比2012年，就是单独二孩政策之前有明显下降，我们还是处于世界中高收入国家前列水平。下一步我们还要加强儿科、产科规范化管理、标准化建设，落实好风险筛查、危重产妇管理、死亡报告、约谈等等五项制度。”